药理学重点难点

考试专题    来源: 药理学      2024-07-13         

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重点难点
第一章 绪论
重点:药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。
难点:新药的开发与研究。
第二章 药物代谢动力学
重点:
1  药物的跨膜转运:被动转运和主动转运(重点阐明单纯扩散的理论和实际意义)。
2  吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。
3  基本参数及概念:生物利用度、血药峰值浓度、血浆半衰期、表观分布容积、清除率、肝药酶诱导剂及抑制剂、首过消除、零级动力学、一级动力学与药物半衰期(t1/2)的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度变化:经5个t1/2血药浓度达稳态坪值;
4  首次负荷剂量药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。
难点:
1  药代动力学数据的意义和应用  
2  掌握如何应用这些参数优化治疗方案和个体化用药
3  房室模型的概念新药的开发与研究。
第三章 药物效应动力学
 
重点:
 
1 药物的治疗作用和不良反应。   
 
2 药物量效关系。 
 
3 药物作用的受体机制。
 
难点:
 
1 量-效曲线的不同形式,质反应、量反应的概念  
 
2 激动药、拮抗药、部分激动药的概念及pA2
 
 
 
第四章 影响药物效应的因素
 
重点:药物剂型、给药途径、联合用药,年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响
 
难点:如何在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。
 
 
 
第五章 传出神经系统药理概论
 
重点:各类受体兴奋的效应。
 
难点:神经节兴奋的不同反应。
 
 
 
第六、七章 胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药
 
重点:新斯的明的的药理作用及临床应用, 有机磷中毒的解救方法
 
难点:毛果芸香碱的缩瞳作用及降低眼内压的机制.
 
 
 
第八、九章 胆碱受体阻断剂
 
重点:阿托品的药理作用、临床用途
 
难点:阿托品对眼睛调节作用的影响,琥珀胆碱、筒箭毒碱两类药松弛骨胳
 
肌的机理
 
 
 
第十章 肾上腺素受体激动药
 
重点:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的临床应用与不良反应。
 
难点:肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等治疗休克的机理及临床应用原则。
 
 
 
第十一章 肾上腺素受体阻断药
 
重点:α受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床用途、不良反应。β受体阻
 
断药普萘洛尔等的作用机制、临床应用及主要不良反应。。
 
难点:不同受体阻滞剂对心血管的影响,β受体的内在拟交感活性
 
 
 
第十四章 局麻药
 
重点:局部麻醉药的药理作用和临床应用。
 
难点:局部麻醉药的作用机制。
 
 
 
第十五章 镇静催眠药
 
重点:苯二氮类药物药理作用和临床应用。
 
难点:苯二氮类药物作用机制。
 
 
 
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
 
重点:抗癫痫代表药物的药理作用及应用。
 
难点:药物的作用机制。
 
 
 
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药
 
重点:代表药物的药理作用及应用。
 
难点:代表药物的作用机制。
 
 
 
第十八章 抗精神失常药
 
重点:抗精神病药常见药物分类;氯丙嗪和米帕明的药理作用及应用。
 
难点:
 
1 抗精神病药物的作用机制及锥体外系不良反应。氯丙嗪抗精神病作用机
 
制。
2 多巴胺受体的分布及功能意义
3 氯丙嗪通过多巴胺受体的作用而产生广泛药理作用的机制。
 
 
 
第十九章 镇痛药
 
重点:
 
1 吗啡的作用及原理,阿片受体分型及意义,临床应用及不良反应,中毒抢
 
救及禁忌证。 
2 人工合成镇痛药哌替定、安那度、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛的作用特点、
 
临床应用及成瘾性。
 
难点:
 
1 阿片受体分型及意义,吗啡的作用、原理,临床应用。
2 吗啡成瘾性原理及治疗。
 
 
 
第二十章  解热镇痛抗炎药
 
重点:解热镇痛药的概念、分类、作用机制、作用特点、临床应用不良反应;乙酰水杨酸的吸收与代谢特点,临床用途,常见不良反应及预防措施。
 
难点:解热镇痛药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。环氧酶同工酶COX2的发现与作用。
 
 
 
第二十一章 钙通道阻滞药
 
重点:钙拮抗剂的作用及临床应用。
 
难点:钙通道的分子结构
 
 
 
第二十二章 抗心律失常药
 
重点:心律失常的起因及抗心律失常药的作用机制
 
难点:药物作用的电生理机制
 
 
 
第二十四章 利尿药和脱水药
 
重点:速尿、噻嗪类的作用及用途。
 
难点:速尿利尿作用原理,要讲清楚为什麽速尿作用强。
 
 
 
第二十五章 抗高血压药
 
重点:
 
1 抗高血压药物的分类和常用抗高血压药如利尿剂、钙拮抗药、血管紧张
 
素转换酶抑制剂、AT1受体阻断药、β-受体阻断剂的特点。
 
2 高血压药物治疗的新概念。
 
3 抗高血压药的合理应用。
 
难点:
 
1 高血压不同合并症的选药。
 
2 β—受体阻断药的降压机理,仃药反应(血压增高)。
 
3 不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应。
 
4 血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机理,抑制心肌肥厚的作用机理。 
 
5 可乐定的降压机理。
 
 
 
第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物
 
重点:强心苷类药物和转化酶抑制剂的作用及用途。
 
难点:强心苷药物的作用机制。
 
 
 
第二十八章 抗心绞痛药
 
重点: 硝酸酯类的作用及其原理
 
难点: 硝酸酯类增加缺血区血流量的机理,普萘洛尔使耗氧降低后,对冠脉血管张力调节的机理。
 
 
 
第二十九章 作用于血液及造血器官的药物
 
重点:代表药物的药理作用及应用
 
难点:抗血小板药物的分类及各类药物的作用机制
 
 
 
第三十一章 作用于呼吸系统的药物
 
重点:支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症性疾病,临床常用的平喘药分别针对于气道炎症、超敏感性、支气管平滑肌痉挛等不同病理环节发挥作用。根据药物作用方式,平喘药的分类。支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药药理作用、作用机制、临床应用及主要的不良反应。
 
难点:支气管哮喘病理及发病机制复杂,不同类别的平喘药作用方式及作用机制不同,通过本章学习为临床合理应用平喘药物打好基础。
 
 
 
第三十二章 作用于消化系统的药物
 
重点:治疗消化性溃疡药物的代表药物药理学特性。
 
难点:胃酸分泌的调节机理及药物作用机制。
 
 
 
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物
 
重点:
 
1 糖皮质激素的生理效应、构效关系及药理作用及特点。
 
2 糖皮质激素的临床应用、主要不良反应及其防治措施、重要禁忌症、滥用药危害。
 
3 常用药物:可的松、氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松、氟轻松的临床应用、特点。
 
难点:
 
1 糖皮质激素的作用机制、抗炎、抗免疫、抗休克的药理作用。
 
2 糖皮质激素对其他功能系统的药理作用及临床应用。
 
3 糖皮质激素的不良反应与滥用药的关系。
 
 
 
第三十六章 甲状腺激素和抗甲状腺药
 
重点:硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制、临床应用
 
难点:甲状腺激素的合成及各类抗甲状腺药的作用环节。
 
 
 
第三十七章 胰岛素及其他降血糖药
 
重点:胰岛素及口服降血糖药作用、临床应用及不良反应
 
难点:胰岛素及口服降血糖药机理
 
 
 
第三十八章 抗菌药物概论
 
重点:抗菌药物的常用术语;抗菌药物的作用机制。
 
难点:细菌耐药性。
 
 
 
第三十九章 β-内酰胺类抗生素
 
重点:青霉素、头孢菌素类的作用、作用原理及用途。
 
难点:青霉素、头孢菌素类的作用、作用原理。
 
 
 
第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
 
重点:红霉素类的抗菌作用,不良反应,与青霉素比较。
 
难点:红霉素的不同剂型。
 
 
 
第四十一章 氨基苷类抗生素
 
重点:抗菌谱,耐药性,耳和肾脏的毒性与防治。
 
难点:常用氨基糖苷类各药特点的比较,临床用途
 
 
 
第四十二章 四环素类和氯霉素类
 
重点:药物的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用和主要不良反应。
 
难点:药物的抗菌作用机制、各药物的特点、重要不良反应
 
第四十三章 人工合成抗菌药
 
重点:药物的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用和主要不良反应。
 
难点:药物的抗菌作用机制、各药物的特点、重要不良反应
第四十四章 抗病毒药和抗真菌药
重点:抗HIV、抗真菌主要药物的作用机制,临床应用特点
难点:抗HIV、抗真菌主要药物药物作用机制及作用谱.
第四十五章 抗结核病药
重点:异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗结核作用特点,长期用药应注意其不良反应和耐药性问题。
难点:抗结核病药的作用机理,联合用药及短程疗法的必要性和优点。
第四十七章 抗恶性肿瘤药
重点:抗肿瘤治疗原则;常用的抗恶性肿瘤药物(抗代谢药:MTX、5-Fu、Ara-C、6-MP、HU;干扰转录过程和阻止RNA合成的药物:放线菌素D、蒽环类药;影响DNA结构和功能的药物:HN2、CTX、DDP、BLM、MMC、CPT、VP-16等;干扰蛋白质合成与功能的药物:长春碱类、紫杉醇、三尖杉酯碱、L-门冬酰胺酶)的药理作用、临床应用及主要不良反应。
难点:抗肿瘤药的药理作用机制,耐药性机制,不良反应及抗肿瘤治疗原则。
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